Endometrióza, jej vplyv na plodnosť a možné spôsoby liečby

Čo to je endometrióza?

Endometrióza je gynekologické ochorenie, ktoré znepríjemňuje život hlavne mladším ženám a dokonca môže spôsobovať neplodnosť. V niektorých prípadoch môže byť toto ochorenie veľmi bolestivé a môže spôsobovať ďalšie zdravotné ťažkosti. Ešte stále nie je úplne známe, prečo vlastne vzniká.

Endometrióza nastáva vtedy, keď endometrium (sliznica maternice) začne rásť aj mimo samotnej maternice. Časti endometria mimo maternice sa správajú prakticky rovnako ako sliznica vo vnútri maternice a podliehajú menštruačným cyklom. Počas ovulácie ektopické endometrium (časti endometria mimo samotnej maternice) hrubne a následne sa počas menštruácie oddeľuje a krváca.

Endometrióza. Vplyv na plodnosť + možné spôsoby liečby

Pri krvácaní však nastáva ďalší problém. Klasická menštruačná krv sa dostáva von z tela, no krv z ektopického endometria ostáva vo vnútri tela, keďže sa nemá ako dostať von. Krv sa hromadí a ukladá sa v tele, kvôli čomu prebiehajú rôzne zápalové procesy a žena môže pociťovať veľmi nepríjemné bolesti. Okrem toho môžu vznikať cysty a jazvy na vnútorných orgánoch.

Príznaky endometriózy

Endometrióza býva sprevádzaná mnohými viac či menej bolestivými a nepríjemnými príznakmi. Najčastejšie príznaky endometriózy sú:

• Bolestivá menštruácia. Kŕče a menštruačné bolesti sa bežne vyskytujú aj u žien bez endometriózy, no v prípade postihnutia týmto ochorením sú často bolesti omnoho výraznejšie a nepríjemnejšie.
• Bolesť v panvovej a brušnej oblasti. Bolesti v týchto oblastiach sa často vyskytujú nie len počas menštruácie, ale aj mimo nej.
• Nadmerné krvácanie. Pri postihnutí endometriózou môže dochádzať k nadmernému menštruačnému krvácaniu, ako aj krvácaniu medzi cyklami.
• Bolestivý pohlavný styk. Pohlavný styk môže byť kvôli endometrióze nepríjemný a bolestivý.
• Neplodnosť. Endometrióza môže v niektorých prípadoch spôsobiť dokonca aj neplodnosť. Tento príznak je typický najmä pre ženy s neliečenou endometriózou, ktorá mala čas vyvinúť sa do pokročilého štádia.
• Opuchy vaječníkov a celkovo opuchy v oblasti brucha. Endometrióza býva sprevádzaná opuchmi pohlavných orgánov a tkanív v ich blízkosti.
• Krvácanie a bolesť počas močenia a stolice. Ženy s endometriózou môžu mať ťažkosti počas močenia a stolice. Tieto ťažkosti sa dostavujú hlavne počas menštruácie, avšak často aj mimo nej.

Endometrióza sa prejavuje najmä vyššie uvedenými zdravotnými ťažkosťami, no príznakov tohto ochorenia môže byť omnoho viac. Väčšina z nich sa najvýraznejšie prejavuje počas menštruácie, avšak často negatívne ovplyvňujú život ženy s endometriózou počas celého mesiaca.

Rizikové faktory endometriózy

Endometrióza má viaceré rizikové faktory. Zvýšené riziko vzniku tohto ochorenia majú najmä ženy, ktoré:

• majú príliš veľa estrogénu alebo príliš málo progesterónu,
• ešte ani raz nerodili,
• majú genetickú predispozíciu na vznik endometriózy (niekto iný v rodine trpel alebo trpí týmto ochorením),
• majú abnormálne fungujúci imunitný systém,
• majú ochorenie, ktoré nejakým spôsobom ovplyvňuje priebeh menštruácie alebo zabraňuje správnemu odtoku menštruačnej krvi,
• sú vystavené nadmernému množstvu toxínov z prostredia,
• majú abnormálnu maternicu.

Opäť existujú aj ďalšie rizikové faktory, no tým najčastejšie spomínaným je práve to, že ženy ešte ani raz nerodili. Ženám s endometriózou je často odporúčané otehotnieť a porodiť dieťa, keďže práve počas tehotenstva môžu príznaky endometriózy ustúpiť.

Čo spôsobuje endometriózu

Aj keď rizikové faktory endometriózy už sú relatívne známe, stále nie je isté, čo vlastne toto ochorenie spôsobuje. Výskumy naznačujú, že vznik endometriózy je spravidla spôsobený viacerými faktormi a nie iba jedným.

Existuje hneď niekoľko teórií, ktoré by mohli vznik a rozširovanie endometriózy vysvetliť:

• Retrográdna menštruácia. Pri retrográdnej menštruácii sa oddelená sliznica maternice a krv nevylučuje z tela von, ale putuje opačným smerom, cez vajcovody, do panvovej oblasti. Tam sa sliznica maternice nalepí na iné časti ľudského tela. Práve táto teória je podľa odborníkov najpravdepodobnejšia a odbornou komunitou je najviac akceptovaná.
• Genetická predispozícia. Podľa tejto teórie je jedným z primárnych faktorov vzniku endometriózy genetická predispozícia. Ženy, ktoré majú v rodine históriu tohto ochorenia majú zvýšenú pravdepodobnosť vzniku endometriózy. Taktiež často platí, že ženy s nízkou hladinou progesterónu často pochádzajú z rodín s históriou zníženej hladiny tohto dôležitého hormónu.
• Poruchy imunitného systému. Vznik a šírenie endometriózy je často spájané aj s nesprávnym fungovaním imunitného systému. Ten by mal ektopické bunky sliznice maternice identifikovať a zničiť, pretože sa nachádzajú tam, kde by nemali byť. V prípade poruchy imunitného systému však k tomuto procesu nedôjde, kvôli čomu môže ektopické endometrium rásť a ďalej sa šíriť.
• Hormonálna nerovnováha. Všetky procesy prebiehajúce v rozmnožovacej sústave veľmi úzko súvisia s pohlavnými hormónmi. Nízka hladina progesterónu narušuje hormonálnu rovnováhu v tele. Zároveň sa pri nízkej hladine progesterónu zvyšuje hladina estrogénu. Práve tento hormonálny stav je často spájaný s vznikom endometriózy.
• Roznášanie lymfatickým systémom. Podľa tejto teórie sú bunky sliznice maternice do iných častí tela odnášané prostredníctvom lymfatického systému.
• Oxidačné procesy v tele. Oxidácia nepriaznivo pôsobí na mnohé časti ľudského tela a procesy, ktoré v ňom prebiehajú. To samozrejme platí aj o endometrióze. Podľa niektorých teórií prispieva nadmerná oxidácia k vzniku a šíreniu tohto ochorenia.
• Prichytenie na pooperačnú jazvu. Pri mnohých typoch operácií vznikajú jazvy. V niektorých prípadoch sa môžu endometriálne bunky prichytávať na vzniknuté jazvy. Typickým príkladom je jazva, ktorá vzniká po pôrode cisárskym rezom.

Diagnóza a vyšetrenie endometriózy

Prvým krokom pri diagnóze a vyšetrení endometriózy je návšteva lekára. Ak máte podozrenie, že vo vašom tele niečo nie je v poriadku, neodkladne navštívte vášho lekára. Následne môže diagnóza endometriózy prebiehať viacerými spôsobmi:

• Rozhovor s lekárom. Porozprávajte lekárovi o vašich komplikáciách a zahrňte úplne všetko, čo by mohlo byť relevantné. Lekár vám následne predostrie možné spôsoby diagnostiky a spoločne vyberiete tú správnu.
• Gynekologické vyšetrenie. Ďalším typickým krokom je klasická gynekologická prehliadka, pri ktorej sa však gynekológ sústredí aj na odhalenie príznakov endometriózy a na nájdenie ektopického endometria či cýst a jaziev na tkanivách rozmnožovacích orgánov.
• Ultrazvukové vyšetrenie. Ultrazvuk nedokáže odhaliť samotnú endometriózu, avšak môže odhaliť cysty, ktoré v dôsledku endometriózy vznikajú.
• Laparoskopia. Laparoskopia je v súčasnosti najčastejšie používaným chirurgickým zákrokom. Umožňuje vykonať prehliadku všetkých orgánov v panvovej oblasti a brušnej dutine. Cez rez v brušnej dutine sa do tela zavedie laparoskop (kamera), pomocou ktorého sa prehliadajú vnútorné orgány. Laparoskopia taktiež umožňuje odobratie vzorky tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.
• Hysteroskopia. Pri hysteroskopii je možné dôkladne prezrieť hrdlo a dutinu maternice a odhaliť prípadné chyby, ochorenia alebo poruchy. Podobne ako pri laparoskopii, aj pri hysteroskopii je možné odobrať vzorku tkaniva na mikroskopické vyšetrenie.

Endometrióza je sprevádzaná nepríjemnými bolesťami, ktoré znižujú kvalitu života žien

Liečba endometriózy

Po odhalení a potvrdení výskytu endometriózy nastáva výber vhodného spôsobu liečby. Existujú viaceré spôsoby liečby tohto ochorenia, ktoré je možné rozdeliť do troch skupín:

• Liečba endometriózy liekmi
• Chirurgická liečba endometriózy
• Prírodná liečba endometriózy

Každá z týchto skupín liečby endometriózy má svoje výhody a nevýhody. Nie každý spôsob liečby endometriózy je však vhodný pre každý prípad.

Liečba endometriózy liekmi

Prvým krokom pri endometrióze je vo všeobecnosti liečba bolesti. Toto ochorenie je často sprevádzané silnými bolesťami a kŕčmi, ktoré značne znepríjemňujú život a znižujú jeho kvalitu. Lekár vám môže predpísať silné lieky proti bolesti, alebo aspoň odporučiť niektoré z voľne predajných analgetík.

Endometrióza je úzko spojená so ženskými pohlavnými hormónmi. Preto je často používaná hormonálna liečba. Tou môže byť napravená hormonálna nerovnováha, ktorá spravidla prispieva k vzniku endometriózy. Hormonálna liečba navyše pomáha pri regulácii menštruačného cyklu, ktorý môže byť pri endometrióze veľmi nepríjemný a bolestivý.

Na hormonálnu liečbu sa používajú rôzne typy liekov, ktorých spoločným cieľom je ovplyvňovať hladinu jednotlivých hormónov v tele. Časté je používanie hormonálnej antikoncepcie na znižovanie menštruačných bolestí, ako aj liekov, ktoré zabraňujú uvoľňovaniu hormónov hypofýzy. Hormóny hypofýzy majú vplyv na funkciu vaječníkov, vďaka čomu dokážu tieto lieky zabrániť menštruačnému cyklu a pozastaviť cyklickú premenu sliznice maternice.

Chirurgická liečba endometriózy

Pri chirurgickej liečbe endometriózy existujú spravidla 2 možnosti. Obe predstavujú invazívnu chirurgickú metódu liečby, no jedna z nich je omnoho radikálnejšia ako druhá. Ide o tieto 2 metódy:

• Odstránenie endometriálneho tkaniva. Táto metóda je menej invazívna. Odstraňujú sa pri nej endometriálne tkanivá, cysty a ďalšie útvary, ktoré vznikli kvôli endometrióze. Cieľom je nastolenie pôvodných anatomických pomerov v tele a zachovanie schopnosti otehotnieť. Tento zákrok sa spravidla vykonáva laparoskopickým výkonom.
• Odstránenie maternice, vaječníkov, vajcovodov a ložísk endometriózy. Pri druhej možnej metóde sú z tela odstránené nie len ložiská endometriózy a rôzne útvary, ktoré v tele kvôli nej vznikli, ale aj maternica, vajcovody a vaječníky. Táto metóda je najviac radikálna, kvôli čomu sa používa hlavne pri závažných formách endometriózy a u žien, ktoré už neplánujú otehotnieť.

Prírodná liečba endometriózy

Endometrióza sa dá v určitej forme liečiť aj prírodným spôsobom, teda pomocou rôznych bylín a iných prírodných doplnkov stravy. Endometrióza je síce naozaj závažná, no aj prírodná liečba pri nej dokáže pomôcť.

Endometrióza je sprevádzaná veľkým množstvom bolestí a zápalových procesov, s liečbou ktorých dokážu prírodné prípravky pomôcť. Viaceré bylinky dokážu pomôcť pri znižovaní zápalových procesov v tele, potláčaní bolesti, podpore imunitného systému a podpore hormonálnej rovnováhy.

Prečítajte si viac o tom, ako vám môžu rôzne bylinky pomôcť pri liečbe endometriózy.

Okrem byliniek je však nutné myslieť aj na celkový zdravý životný štýl a spôsob stravovania. Mali by ste konzumovať stravu bohatú na živiny, hlavne na tie, ktoré priaznivo vplývajú na plodnosť (ak je vašim cieľom otehotnieť). Taktiež sa snažte čo najviac vyhýbať toxínom zo stravy a okolitého prostredia..

Endometrióza a jej vplyv na tehotenstvo a otehotnenie

Pri endometrióze dochádza spravidla k znižovaniu hladiny progesterónu a zvyšovaniu hladiny estrogénu, kvôli čomu vzniká hormonálna nerovnováha. Rovnováha medzi hladinami jednotlivých pohlavných hormónov v tele je kľúčovým faktorom pri otehotnení. Ak hormóny nie sú v poriadku, úspešné tehotenstvo je veľmi nepravdepodobné. Kvôli tomu môže endometrióza negatívne vplývať na plodnosť.

Zároveň pri endometrióze nastáva ďalší problém. Keďže sa v maternici a iných častiach tela nachádza nadbytočné tkanivo, je pre plod náročnejšie upevniť sa k stene maternice a začať sa postupne vyvíjať. Endometrióza a tehotenstvo sa vzájomne nevylučujú, no šanca na otehotnenie sa v dôsledku tohto ochorenia znižuje.

Pri diagnostikovanej endometrióze nie je vhodné tehotenstvo odkladať. Jednak vám môže tehotenstvo pomôcť pri liečbe samotnej endometriózy, no zároveň sa postupne môže zvyšovať negatívny vplyv endometriózy na plodnosť. Preto môže čakanie a odkladanie tehotenstva znižovať šancu na vaše úspešné splodenie dieťaťa.

Neodkladajte návštevu lekára

Ak máte akékoľvek podozrenie, že trpíte endometriózou, určite čo najskôr vyhľadajte odbornú pomoc. Skorá diagnóza vám môže pomôcť pri liečbe tohto ochorenia a zároveň znižuje šancu toho, že endometrióza negatívne ovplyvní vašu šancu na privedenie potomka na tento svet.

Zdroje:

• http://natural-fertility-info.com/endometriosis
• https://sk.medlicker.com/862-endometrioza-priciny-priznaky-diagnostika-a-liecba
• https://en.wikipedia.org/wiki/Endometriosis